通航水域岸线安全使用申请书

申请人	（印章） XXX
申请时间	2024年1月2日
项目名称	XXX
岸线用途	XXX
岸线范围	XXX
提

交

材

料	设计单位资质认证文书及其复印件 (
有关技术资料和图纸及有关审查会议纪要等有关资料及复印件 (
相关部门关于使用岸线项目的批准文书及复印件（需办理批准手续的项目） (
委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时） (

其他需要说明的情况	如实填写
联系人

联系方式	张三

135xxxxxxxx